Una vista a la tasa de mortalidad por enfermedad de alzheimer en Chile en el periodo de 2017 a 2021 / A view of the mortality rate due to alzheimer's disease in Chile in the period from 2017 to 2021

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es la principal causa de demencia, caracterizada por pérdida progresiva de memoria. Principal fuente de morbimortalidad en mayores de 65 años. En los últimos 20 años las muertes por EA han aumentado un 145% en el mundo. En Chile no hay estudios actuales que describan mortalidad por EA. El objetivo del presente trabajo es analizar y comparar las tasas de mortalidad (TM) por EA según sexo y grupo etario en Chile entre 2017-2021. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, ecológico, sobre defunciones por EA entre 2017-2021 en Chile según sexo y grupo etario (n=10.223). Información obtenida de la base de datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud. Se realizó estadística descriptiva y cálculo de TM. No se requiere comité de ética. Resultados: La máxima TM del periodo fue 11,74 por cada 100.000 habitantes en 2021. El sexo femenino logró la mayor TM en este periodo. El grupo etario con mayor cantidad de defunciones fue el de 81 o más años con 76.6% (7.829) de las defunciones totales. Discusión: Se evidenció mantención y luego ascenso de TM por EA, podría deberse al aumento en la esperanza de vida. La mayor frecuencia de defunciones según sexo y edad, podría explicarse por mayor vulnerabilidad femenina a desarrollar EA y a cambios fisiológicos del envejecimiento. En conclusión, la TM por EA en Chile ha aumentado, probablemente secundario al aumento en la esperanza de vida. Se hace un llamado a continuar el estudio de la patología.

Introduction: Alzheimer's disease (AD) is the most common cause of dementia, characterized by progressive memory loss. It is the main source of morbidity and mortality in individuals over 65 years of age, with age being its primary non-modifiable risk factor. In the last 20 years, deaths from AD have increased by 145% worldwide. However, there are no current studies in Chile that describe mortality from AD. The objective of this study is to analyze and compare mortality rates due to AD according to sex and age group in the Chilean population during the years 2017-2021. Material and Methods: Descriptive, ecological study on deaths from AD between 2017-2021 in Chile, categorized by sex and age group (n=10,223). The database was obtained from the Department of Health Statistics and Information. Descriptive statistics and mortality rate calculations were performed. No ethics committee approval was required. Results: The maximum mortality rate (MR) was observed in 2021 with a value of 11.74 per 100,000 inhabitants. Women had the highest MR in this period. The age group with the highest number of deaths was 81 years or older, accounting for 76.6% (7,829) of the total deaths. Discussion: A plateau and subsequent increase in MR due to AD were observed, possibly explained by the increase in life expectancy. The higher frequency of deaths in women and specific age groups may be attributed to the higher vulnerability of women to developing AD and physiological changes related to aging. In conclusion, the MR from AD has increased in Chile, likely due to the rise in life expectancy, emphasizing the importance of continued research on this pathology.

Prevalencia de especies zoonóticas de Arcobacter en cerdos a nivel de matadero en Ecuador / Prevalence of zoonotic Arcobacter species in pigs at slaughterhouse level in Ecuador

RESUMEN Objetivo. Se pretende determinar la prevalencia, la diversidad y la resistencia antimicrobiana de las cuatro especies zoonóticas de Arcobacter en cerdos sanos, a nivel de matadero. Materiales y métodos. Fueron recolectadas, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, 50 muestras fecales obtenidas por hisopado rectal de cerdos sanos a nivel de matadero, antes de su faenamiento. El aislamiento de las cepas de Arcobacter fue realizado por métodos microbiológicos, utilizando enriquecimiento selectivo en caldo y filtración pasiva, mientras que para la identificación de especie fueron utilizadas pruebas bioquímicas y moleculares (multiplex PCR). El comportamiento frente a los antimicrobianos fue determinado por el método de disco difusión. Resultados. Fueron aisladas las cuatro especies zoonóticas, las cuales presentaron las siguientes frecuencias de aislamiento: A. thereius (18.0%), A. skirrowii (18.0%), A. cryaerophilus (6.0%) y A. butzleri (2.0%). Se encontró alta frecuencia de resistencia a ciprofloxacina y en las cuatro especies fueron aisladas cepas multirresistentes (resistentes a más de tres antibióticos).

ABSTRACT Objective. To establish the prevalence, diversity and antimicrobial resistance of the zoonotic species of Arcobacter in healthy pigs at slaughterhouse level. Material and methods. Fifty fecal samples were taken by rectal swabs from healthy pigs, before the beginning of the slaughter at the slaughterhouse of Loja city, Southern Ecuador. Sampling was done by means of a non-probabilistic method for convenience. Isolation of Arcobacter strains was done by microbiological methods and species identification using biochemical and molecular (multiplex PCR) tests. Antimicrobial behavior was performed using the disk diffusion method. Results. The four zoonotic species of Arcobacter were found. The isolation rates were A. thereius (18.0%), A. skirrowii (18.0%), A. cryaerophilus (6.0%) and A. butzleri (2.0%). High resistance to ciprofloxacin was found and multi-resistant strains were isolated from these four species. Conclusions. The fecal carriage of the zoonotic species of Arcobacter was demonstrated in pigs at slaughterhouse level. These species showed high resistance to ciprofloxacin being isolated muti-resistant strains among these four species.

Atención de los síndromes coronarios agudos durante la contingencia sanitaria por brote de SARS-CoV-2 / Care of acute coronary syndromes during the health contingency due to a SARS-CoV-2 outbreak

Resumen Las comunicaciones acumuladas en las últimas semanas dejan claro que no existe un acuerdo para definir la mejor estrategia de tratamiento en los pacientes con un síndrome coronario agudo (SICA). En los pacientes que se presentan con un infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (IAMCESST) se ha sugerido privilegiar la fibrinólisis (FL) sobre la intervención coronaria percutánea primaria (ICPp), reservando el ICP para los casos de FL fallidar1,2; sin embargo algunas sociedades han mantenido la indicación de la ICPp como el método de repercusión de elecciónr3. En los SICA sin elevación del segmento ST (SICASESST) las recomendaciones son muy similares, favoreciendo el tratamiento medico sobre el intervencionismo coronario percutáneo, en este subgrupo de pacientes1. Varias sociedades consideran el estado de contagio, en particular en los SICASESST, para decidir que estrategia de repercusión seguir3. Anticipando que la curva epidemiológica en México será similar a la observada en la mayoría de los países, recomendamos continuar la atención de los pacientes con SICA, las salas de cateterismo deben mantener su funcionamiento.

Abstract The communications accumulated in the last weeks make it clear that there is no agreement to define the best treatment strategy in patients with acute coronary syndrome (SICA). In patients presenting with an acute myocardial infarction with ST-segment elevation (IAMCESST), it has been suggested to favor fibrinolysis (FL) over primary percutaneous coronary intervention (PCI), reserving ICP for cases of failed FL1,2; however, some societies have maintained the indication of the ICPp as the repercussion method of choice3. In SICAs without ST segment elevation (SICASESST) the recommendations are very similar, favoring medical treatment over percutaneous coronary intervention in this subgroup of patients1. Several companies consider the contagion status, particularly in the SICASESST, to decide which repercussion follow3. Anticipating that the epidemiological curve in Mexico will be similar to that observed in most countries, we recommend continuing the care of patients with SICA, the catheterization rooms must maintain their operation.

Contexto y elecciones ocupacionales de adolescentes que se identifican como homosexuales / Context and occupational choices of adolescents that identify themselves as homosexuals

El siguiente artículo, enmarcado dentro de la Ciencia de la Ocupación, busca analizar cómo los adolescentes chilenos, que se identifican como homosexuales, experimentan la influencia del contexto sobre sus elecciones ocupacionales. La información fue recopilada a través de entrevistas individuales y por medio de un grupo de discusión desde cuatro adolescentes chilenos. Se realizó un análisis interpretativo de los resultados, donde en primera instancia los participantes no identificaron la influencia que existe desde el contexto sobre las elecciones ocupacionales por el hecho de identificarse como personas homosexuales. Sin embargo, en el análisis de su discurso y producto de una influencia heteronormada que predomina en la sociedad chilena, se señalan aspectos que indican cómo el contexto influye sobre las elecciones ocupacionales de estos jóvenes. Finalmente, destacan que esta influencia de la heteronorma no es exclusiva a las personas debido a su orientación sexual, sino que repercute en todos los aspectos de la vida de los sujetos, en consecuencia, es parte de la cultura predominante...

The following article, framed within Occupational Science, aims to investigate and analyze how Chilean adolescents, who identify as homosexuals, experience the influence of context on their occupational choices. Information was collected through individual interviews and a discussion group of four teenagers who met the research criteria. An interpretative analysis was then realized, where at first, participants did not identify influences from the context on their occupational choices, because of identifying themselves as homosexuals. Nevertheless, in the analysis of their speech, aspects are mentioned that indicate that the context influences the occupational selections of these young people, because of the heteronormativity that predominates in the Chilean society. Finally, they emphasize that this influence of heteronormativity is not exclusive to people because of their sexual orientation, but impacts people in all of their life’s aspects, because of the prevailing culture...

Diagnóstico del consumo de tabaco en estudiantes de pregrado de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso / Smoking among undergraduate university students

Background: Smoking is one of the major Public Health problems worldwide. Aim: To study the frequency of tobacco smoking among undergraduate students of a Chilean university. Material and Methods: An opinion survey was sent by e-mail to all undergraduate students of a university, registering gender, age, study years, study area, smoking behavior, motivation (reason for smoking), intention to quit and tobacco law perception. Results: 1,008 (57% females) out of 11,679 surveys were answered back. Prevalence of active smoking among respondents was 36%, without association with gender, age or years of study. However, students from scientific areas had a lower prevalence. Seventy seven percent of smokers manifested the intention to quit the habit or have started quitting already. Ninety six percent were acquainted with the tobacco law and by 73% agreed with it. Conclusions: Smoking is highly prevalent among university students. It is necessary to develop strategies for smoking cessation within universities that may prevent or reduce tobacco smoking among students.

Tratamiento multimodal del condrosarcoma mesenquimal del hueso temporal: reporte de un caso / Multimodal handling of mesenchymal chondrosarcoma in temporal bone: case report

Se presenta una paciente de 15 años de edad con el diagnóstico de condrosarcoma mesenquimal de hueso temporal derecho con infiltración del músculo temporal y de la duramadre de la fosa media, desplazamiento del lóbulo temporal sin infiltración de parénquima cerebral, diagnosticada en enero del 2010, la cual recibió tratamiento quirúrgico con resección total de la lesión mediante craneotomía temporal, radioterapia de intensidad modulada y quimioterapia como tratamiento coadyuvante.

A 15 year-old patient is present with the diagnostic of a mesenchymal chondrosarcoma of the temporal bone with infiltration of the temporal muscle and with to scroll up of the temporal lobe on January 2010. She had got a temporal craniotomy a radical insensitive modulate radiotherapy and chemotherapy as adjuvant treatment.

Cystic echinococcosis: a disease mimicking cancer in a non-endemic country report of two cases / Equinococosis quística: una enfermedad con apariencia de cáncer en un país no endémico: reporte de eos easos

Echinococcosis is a parasitic disease that involves dogs as definitive host and sheep as intermediate host. Humans become infected incidentally through fecal-oral contact, particularly in the course of playful and close contact with an infected dog. Mexico is considered a region that is virtually free of cystic echinoccocosis. This manuscript describes two cases that were referred to a tertiary-care oncology hospital with a diagnosis of cancer. In one case, the presumptive diagnosis was liver cancer because abdominal ultrasonography revealed a low-density mass in the right hepatic lobe. Drainage was performed and cytologic examination of the fluid showed multiple Echinococcus cyst as well as prostoscolex. The case was resolved with percutaneous drainage and administration of albendazole for two months. In the second case, the patient was referred with a diagnosis of disseminated cervical cancer. A cyst was identified in the upper right lung lobe; a diagnostic puncture was performed showing an Echinococcus cyst. This resolved solely with two months of albendazole administration.

La equinococosis, conocida también como hidatidosis, es una enfermedad parasitaria que comprende a los perros como hospedador definitivo y a las ovejas como huésped intermedio. Los seres humanos se infectan casualmente por contacto feco-oral, particularmente al jugar y estar en estrecho contacto con un perro infectado. México es considerado una región que está prácticamente libre de equinococosis quística. Este trabajo describe dos casos que fueron referidos con un diagnóstico de cáncer a un hospital oncológico de atención terciaria. En un caso, el diagnóstico presuntivo fue cáncer del hígado, porque la ultrasonografía abdominal reveló una masa de baja densidad en el lóbulo hepático derecho. Se hizo un drenaje y el examen citológico del fluido mostró quistes múltiples de equinococos así como la presencia de protoescólex. El caso se resolvió con drenaje percutáneo y administración de albendazol durante dos meses. En el segundo caso, la paciente fue remitida con un diagnóstico de cáncer cervical diseminado. Se identificó un quiste en el lóbulo superior de pulmón derecho. La punción diagnóstica realizada reveló un quiste equinocócico, que se resolvió simplemente con dos meses de administración de albendazol.

Parasitosis intestinales y tisulares y su relación con la eosinofilia en una comunidad indígena Yukpa de la Sierra de Perijá, estado Zulia / Intestinal and tissue parasites and their relation with eosinophilia in a Yukpa Amerindian community from the Mountains of Perijá, state of Zulia

Para determinar la prevalencia de parasitosis intestinales y tisulares y su relación con la eosinofilia en una comunidad indígena Yukpa, se analizaron 91 muestras fecales y sanguíneas. A las muestras fecales se les practicó examen coproscópico y concentrado. Se realizó hematología completa para determinar cuenta blanca y porcentaje de eosinófilos, y en suero se efectuó un test de ELISA para la detección de anticuerpos anti- Toxocara canis y anti- Toxoplasma gondii. Se observó una elevada prevalencia de parasitosis intestinales (90,10%). Se apreció predominio de protozoarios sobre helmintos, siendo para los primeros el más prevalente Blastocystis sp. (51,64%) y para los segundos Ascaris lumbricoides (38,46%). La seroprevalencia de anticuerpos anti-Toxocara canis fue de 24,17% y anti-Toxoplasma gondii de 43.95%. No se observó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad y sexo en las diferentes parasitosis intestinales y tisulares. No se encontró asociación entre la seroprevalencia para Toxocara canis y la eosinofilia. Se apreció una asociación estadística significativa entre la presencia de eosinofilia y las helmintiasis. Estos resultados sugieren que existe una alta prevalencia de infecciones parasitarias en estas comunidades debido probablemente a sus costumbres y las condiciones sanitarias en las que habitan.

To determine the prevalence of intestinal and tissue parasites and their relationship with eosinophilia in Yukpa Amerindians, 91 fecal and blood samples were analyzed. The fecal samples underwent microscopic and concentrated examinations. Complete hematology was performed to determine white count and percentage of eosinophils; and ELISA tests were performed on the serum to detect anti-Toxocara canis and anti-Toxoplasma gondii antibodies. A high prevalence of intestinal parasites (90.10%) was observed. The predominance of protozoa over helminths was noted; for the first, the most prevalent were Blastocystis hominis (51.64%), and for the second, Ascaris lumbricoides (38.46%). Seroprevalence of anti-Toxocara canis antibodies was 24.17% and for anti-Toxoplasma gondi, 43.95%. No statistically significant differences were observed between age and sex groups for the different intestinal and tissue parasites. No association between seroprevalence for Toxocara canis and eosinophilia was found. A statistically significant association between the presence of eosinophilia and helminthiasis was observed. These results suggest that there is a high prevalence of parasitic infections in these communities due probably to their customs and the sanitary conditions in which they live.

Optimización de un proceso de obtención de extracto acuoso de Ocimum sanctum L (albahaca morada) / Optimizing a process to obtain Ocimum sanctum L. (albaca morada) aqueous extract

INTRODUCCIÓN: Ocimum sanctum L. (albahaca morada) es una especie medicinal tradicional con efecto hipoglucemiante y otros de interés terapéutico. OBJETIVOS: optimizar una tecnología de obtención de extracto acuoso de O. sanctum y analizar la influencia de los parámetros de proceso. MÉTODOS: se estudió el efecto de 3 variables en el proceso de obtención del extracto acuoso de las hojas y su optimización a partir de la maximización de los sólidos totales en el extracto y los valores de recobrados, obtenidos en un reactor cilíndrico de laboratorio con geometría desescalada de un reactor industrial. El estudio de superficie de respuesta realizado, utiliza un diseño híbrido con 11 experimentos, logra analizar 3 factores en 5 niveles y da una respuesta adecuada a la necesidad de determinar la influencia de las variables de proceso y los valores óptimos para la extracción. RESULTADOS: la relación droga disolvente resultó ser la variable analizada que influyó con mayor significación en la extracción, aunque todas fueron significativas; y 100 ºC de temperatura, relación droga/disolvente (1:11) y 3 h de agitación, resultaron ser los parámetros óptimos de operación, para el procedimiento propuesto. CONCLUSIONES: se determinó cuáles de los factores estudiados tenían influencia sobre el proceso, se demostró su significación y, además, se logró optimizar una tecnología de obtención de extracto acuoso de O. sanctum determinando los valores más adecuados para los parámetros de operación.

INTRODUCTION: Ocimum sanctum L. (albahaca morada) is a traditional medicinal herb with hypoglycaemic action and other therapeutic effects.OBJECTIVES: to optimize a technique for obtaining aqueous extract from O. sanctum and to analyze the impact of the process parameters. METHODS: the effect of three variables in the process of obtaining aqueous extract from O. sanctum leaves was studied along with the optimization of this technique on the basis of maximizing the number of total solids present in the extract and the recovery values by using a lab cylindrical reactor with de-scaled geometry of an industrial reactor. The response surface study used hybrid design of eleven experiments, managed to analyze 3 factors at five levels and adequately responded to the need of finding out the impact of the process variables and the optimal extraction values. RESULTS: drug-solvent ratio was the most influential variable, being the most significant in the extraction, although all of them were significant. Also, 100 ºC temperature, drug/solvent ratio (1:11) and three hours for shaking were the optimal operational parameters for the suggested process. CONCLUSIONS: the factors having the highest impact on the process and their significance were found. Additionally, the technique to obtain O. sanctum aqueous extract was optimized by estimating the most adequate values for operational parameters.

General anesthesia: as a challenge and treatment need option in pediatric dentistry

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the type and characteristics of the interventions, indications of dental treatment and procedures performed to patients treated under general anesthesia (GA) by pediatric dentistry residents, during the 1997-1999 period. METHOD: A sample of 57 hospital records of patients treated as part of the Special Pediatric Course at the Puerto Rico Pediatric Hospital were reviewed. Statistical analysis was done using the chi-square test for inferences on proportions. RESULTS: MR patients made up 59.7and NMR patients made up 40.3of the sample studied. Ages ranged from 2 to 35 years with a mean age of 11 years (SD=8.54). MR patients were classified into 7 categories: mental retardation (38.2), cerebral palsy (14.7), epileptic (5.9), mental syndromes (26.9), hydrocephalic (5.9), autism (5.9) and others (2.9). The NMR were classified into 5 categories: early childhood caries (65.2), cardiac patients (8.7), maxillofacial anomalies (4.3), organic syndromes (13.1) and others (8.7). The dental procedures performed were: dental extractions 84(MR) and 68(NMR), restorative procedures 87.3(MR) and 12.7(NMR). Oral prophylaxis was performed in 76.8, fissure sealants in 10.7and topical fluoride applications in 21.8. CONCLUSION: Dental extraction was a frequently performed procedure in both groups. The prevalence of exodontia and restorative procedures indicates the need to design and implement prevention programs for special pediatric patients.

La Odontología en España: Hacia la Integración en el Espacio Europeo de Educación Superior / Odontology in Spain: towards the integration to the European high education space

The European Higher Education Space (EHES) is a project to harmonize all the European University systems in order that all of them will posses a homogeneous structure of undergraduate, graduate and post graduate studies. The time period established to implement this project is year 2010. The present paper describes the establishment of a new career degree model in Spain, the degree in Dentistry that started twenty years ago. Also it has been stated the number of the present Departments and Schools, the access system to Public University Schools of Spain, the evaluation system, and which are the new mechanisms incorporated in the Spanish University system to implement this integration to the EHEE. This is the moment to design the new master guidelines to obtain homogeneous career degrees that may imply more accessibility and mobility of students and professionals.

Experiencia en mucormicosis Hospital Clinico Universidad de Chile / Experience in mucormycosis Hospital Clínico Universidad de Chile

Revisamos los hallazgos clínicos, patológicos y tratamiento en 12 pacientes con mucormicosis en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 1990 y 2004. Del total de pacientes estudiados, 7 eran hombres y 5 mujeres. La edad promedio fue de 54 años, con un rango de 29 a 79 años. El diagnóstico de mucormicosisse realizó por biopsia en 10 pacientes y por estudio directo en 2 pacientes. Los factores predisponentes presentes en los pacientes estudiados fueron, diabetes mellitus, HIV en etapa SIDA y enfermedades hematológicas en tratamiento oncológico. La histología demostró necrosis e infarto con invasión de vasos sanguíneos y trombosis micótica. Todos los pacientes estudiados recibieron tratamiento con Anfotericina B y 6 fueron intervenidos quirúrgicamente. Del total de 12 pacientes, 4 fallecieron (33 por ciento) y 8 permanecen vivos (66 por ciento).

We made a review of the clinical and pathological findings and the treatment in 12 patients presenting mucormycosis in the Clinical Hospital of the University of Chile between 1990 and 2004. Of the whole studied patients, 7 were men and 5 women. The average age was 54 years, with a range from 29 to 79 years. The diagnosis of mucormycosis was performed by biopsy in 10 patients andby direct study in 2 patients. The predisposing factors in the studied patients were: Diabetes Mellitus, HIV at AIDS stage and hematological diseases in oncologic treatment. The histology demonstrated necrosis and infarction with blood vessels invasion and mycotic thrombosis. All the studied patientsreceived treatment with Anphotericine B and 6 required surgical intervention. Of the total of 12 patients, 4 died (33 percent) and 8 remain alive (66 percent).

Hemangioma esclerosante pulmonar como nódulo pulmonar solitario: comunicación de un caso / Sclerosing hemangioma presenting as a solitary lung nodule: report of one case

Lung sclerosing hemangioma is an uncommon tumor that presents as a solitary asymptomatic nodule and that affects middle age women. It derives from type II pneumocytes. We report a 52 years old female with a solitary lung nodule detected in a chest X ray requested for the diagnosis of an acute respiratory disease. The nodule was excised by video thoracoscopy and the frozen section biopsy was informed as a non small cell undifferentiated carcinoma. Therefore an inferior right lobectomy with lymph node resection was performed. The definitive biopsy was informed as a lung sclerosing hemangioma.

Alternativas queremos y podemos tener una vida mejor cuidando nuestras relaciones: manual para facilitadores y facilitadoras documento de trabajo para validación / Alternatives want and we can have a better life taking care of our relationships: manual for facilitators and facilitadoras work document for validation

El presente Manual que aquí se presenta corresponde al proyecto "Promoción de los derechos, la equidad de género y la participación masculina para adolescentes y jóvenes" (NIC/02/P07) coordinado por la Asociación de Municipios de Nicaragua (AMUNIC) y apoyado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el Gobierno de Finlandia. Con este proyecto se pretende que los adolescentes y jóvenes puedan ejercer plenamente sus derechos sexuales y reproductivos y contribuyan a la equidad de género en su comunidad. Además se quiere contribuir a mejorar su conocimiento y autocuidado en salud sexual y reproductiva mediante su involucramiento en las redes y grupos de interés vinculados a las Casas Municipales de Adolescentes. El Manual esta estructurado por 17 sesiones de trabajo, cada uno con su propio contenido temático. La secuencia de las sesiones obedece una lógica temática que parte de la intención de impulsar un proceso educativo que se construye en un tiempo y lugar específico...

Alternativas queremos y podemos tener una vida mejor cuidando nuestra relaciones: Manual para facilitadores y facilitadoras documento de trabajo para validación / Alternatives want and we can have a better life taking care of our relationships: Manual for facilitators and facilitadoras work document for validation

Este manual propone parte de la hipótesis que las conductas de adolescentes y jóvenes, tanto de las mujeres como las de los hombres, son aprendidas socialmentey, por lo tanto, pueden ser desaprendidas. Aunque se reconoce que los y las adolescentes están socializadas en un sistema patriarcal, a la vez, toma en cuenta que por el momento de vida en que se encuentran, las identidades de adolescentes y jóvenes todavía están en proceso de construcción y definición. Este manual esta estructurado en tres ejes temáticos que abarcan un total de 17 sesiones de trabajo, cada una con su propio contenido temático. Las secuencias de las sesiones obedece a una lógica temática que parte de la intención de impulsar un proceso educativo que se construye en un tiempo y lugar específico.

Alternativas queremos y podemos tener una vida mejor cuidando nuestra relaciones: cuaderno de trabajo documento para validación / Alternatives want and we can have a better life taking care of our relationships: notebook of work document for validation

El presente documento que se presenta corresponde al proyecto "Promoción de los derechos, la equidad de género y la participación masculina para adolescentes y jóvenes" (NIC/02/P07)coordinado por la Asociación de Municipios (AMUNIC) y apoyado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y el gobierno de Filandia. Con este proyecto se pretende dar a conocer los derechos sexuales reproductivos y que contribuya a la equidad de género en su comunidad. Ademas pretende mejorar los conocimientos y autocuidado en salud sexual y reproductiva mediante su involucramiento en las redes y grupos de interés vinculados a las Casas Municipales de Adolescentes son espacios de participación para adolescentes y jóvenes donde se organizan actividades que promueven el intercambio, el análisis y la reflexión, la recreación y la comunicación con el fin de potenciar el desarrollo personal y la convivencia comunitaria. En este cuaderno se encuentra las hojas de apoyo a los ejercicios que requieren de su reflexión individual y algunas indicaciones escritas de trabajo grupales. Al final de cada sesión hay un apartado de nuevos aprendizajes que pueden leer como complemento a la sesión realizada.

Tumor estromal de colon fistulizado a pleura: GIST / Colon stromal tumor fistulized to pleura: GIST

Los tumores estromales gastrointestinales, GIST, son neoplasias infrecuentes que corresponden al 1 por ciento de todos los tumores gastrointestinales. Surgen de las células localizadas en las paredes del sistema gastrointestinal y siguen diversos caminos de diferenciación celular. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 30 años de edad, que presentó un tumor del ángulo esplénico del colon fistulizado a hemitórax izquierdo y complicado con empiema pleural. Se realizó hemicolectomía izquierda con anastomosis término-terminal en dos planos, aseo y decorticación pleural mediante videotoracoscopia. Se operó primero por laparotomía encontrando un tumor de 5 cm en el ángulo esplénico del colon fistulizado hacia el hemidiafragma izquierdo. Se efectuó resección de 30 cm de colon con anastomosis término-terminal. Una vez realizada la laparotomía, se procedió a practicar aseo y decorticación pleural por video toracoscopia izquierda. El diagnóstico histopatológico definitivo concluyó tumor estromal gastrointestinal con diferenciación mixta neural y muscular con baja tasa mitótica. El paciente evoluciona en buenas condiciones siendo dado de alta a los 10 días postoperatorio. En último control en noviembre 2001 TAC toracoabdominal sin evidencias de recidiva

Triple marcador bioquímico en el diagnóstico prenatal / Marker biochemical trepple in the prenatal diagnosis

En este comunicación se presenta un estudio prospectivo y descriptivo realizado en el centro privado policlínica Táchira y en el ME, en la ciudad de San Cristobal , Estado Táchira, basado en la revisión de 65 historias clínicas de pacientes gestante desde enero de 2000 a septiembre de 2001 cuyo objetivo fue evaluar el triple marcador bioquímico, en el diagnóstico prenatal de: Trisomía 21, Trisomía 18 y Defectos abiertos del cuerpo fetal. Predominó en el grupo entre 25 y 43 años de edad.El triple marcador bioquímico se realizó en el segundo trimestre del embarazo. Fué positivo para Trisomía 21 en 3 casos (4,6 por ciento), para Trisomía 18 en 2 casoss (3,07 por ciento) y para Defectos abiertos en un 1 caso (1,5 por ciento). La Amniocentesis Genética fue confirmatoria en los casos de Trisomía 21 (100 por ciento), para Trisomía 21 no hubo falsos positivos ni falsos negativos, para Trisomía 18 hubo 2 falsos positivos (3,07 por ciento), un falso positivo para defectos abiertos (1,5 por ciento). El 60 por ciento de ls nacimientos fueron de sexo masculino y el 40 por ciento del sexo femenino. Concluyéndose que el triple marcador bioquímico es un método diagnóstico prenatal para algunas cromosopatías (Trisomía 21, 18) y Defectos abiertos del cuerpo fetal